أسباب الاصابة بشلل العصب السابع كثيرة ومتعددة ولا يمكن جمعها في مقالة واحدة. منها على سبيل المثال لا الحصر اورام المخ و استئصال العصب اثناء استئصال اورام المخ وكسور قاع الجمجمة. يصاب العصب الوجهي أيضا في حالات إصابات وجروح الوجه والتى تؤدي الى قطع مباشر في العصب وكذلك يمكن أن بصاب العصب اثناء بعض جراحات الوجه واشهرها جراحة استئصال الغد ة النكفية.

و ليست كل حالات شلل العصب ا لوجهي نتيجة قطع مباشر للعصب نتيجة الأ ورام أ و الا صابات بل قد يتأذى العصب نتيجة بعض الامراض أو بعض الالتهابات

شلل بيل: يخطئ الكثير من الناس باطلاق اسم شلل بيل على كافة حالات شلل الوجه و في الحقيقة فان شلل بيل هو حالة محددة من حالات شلل الوجه و تحدث بدون حادث او جراحة او اصابة مباشرة للعصب و تصيب جميع الاعمار و الرجال و النساء و تزيد نسب الاصابة بها اثناء الحمل و كذلك عند التعرض لتيارات الهواء الباردة، وتزيد نسب الاصابة في المصابين بمرض السكر